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條形碼日益普及,漸漸深入到人們生活生產(chǎn)當(dāng)中,條形碼是一種可以通過計(jì)算機(jī)軟硬件系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別的標(biāo)識(shí)技術(shù),已經(jīng)在從商品生產(chǎn)、儲(chǔ)存到銷售的整個(gè)供應(yīng)鏈中發(fā)揮了極為重要的作用。那么,條形碼病人標(biāo)識(shí)帶又能為醫(yī)院的醫(yī)療管理活動(dòng)帶來怎樣的變化呢？

一、病人標(biāo)識(shí)帶病人標(biāo)識(shí)腕帶(PatientIdentificationWristband)是系在病人手腕上,即對(duì)在醫(yī)院接受治療的病人使用準(zhǔn)確而可靠的方法進(jìn)行身份標(biāo)記以方便識(shí)別。病人標(biāo)是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成部分,貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)之中,把病人與醫(yī)院的治療和服務(wù)活動(dòng)聯(lián)系起來。病人標(biāo)識(shí)腕帶是病人標(biāo)識(shí)的一種,通過使用特殊設(shè)計(jì)的病人標(biāo)識(shí)腕帶,將標(biāo)有病人重要資料的標(biāo)識(shí)帶系在病人手腕上進(jìn)行貼身標(biāo)識(shí),能夠有效保證隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別；同時(shí),特殊設(shè)計(jì)的病人標(biāo)識(shí)帶能夠防止被調(diào)換或拆除,確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的唯一性及正確性。此外,病人標(biāo)識(shí)帶上的信息能夠防水和酒精擦拭。以美國為例,數(shù)十年以來全美各醫(yī)院已經(jīng)普遍使用病人標(biāo)識(shí)腕帶。1990年版的美國醫(yī)院聯(lián)合會(huì)(AmericanHospitalAssociation)管理咨詢報(bào)告中提到,“在采取任何醫(yī)療措施前應(yīng)先核對(duì)標(biāo)識(shí)帶,所有與治療和護(hù)理有關(guān)的人員,都應(yīng)接受訓(xùn)練學(xué)會(huì)使用識(shí)別帶。除非治療或其他需要,識(shí)別帶不能被除下?！辈贿^,現(xiàn)有的病人標(biāo)識(shí)帶大多采用手寫方式填寫病人信息,存在以下缺陷:

(1)使用不規(guī)范,容易造成信息遺漏或冗余(2)手寫資料可能太潦草難以辨認(rèn),無法獲得正確信息(3)重復(fù)書寫導(dǎo)致工作負(fù)擔(dān)加重(4)難以與系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)接口。

二、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的形式條形碼病人標(biāo)識(shí)帶已經(jīng)在全球范圍內(nèi)得到了廣泛應(yīng)用,它意味著明確的病人標(biāo)識(shí)信息以及快速、有效、正確的數(shù)據(jù)采集方法,讓醫(yī)院事務(wù)管理更流暢,同時(shí)減少人力需求,節(jié)省時(shí)間,減少/防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、條形碼病人標(biāo)識(shí)帶的應(yīng)用條形碼病人標(biāo)識(shí)帶是完整的病人識(shí)別系統(tǒng)的重要組成部分,通過與HIS系統(tǒng)結(jié)合,能夠充分實(shí)現(xiàn)對(duì)病人從入院、治療到出院全過程的準(zhǔn)確處理,涉及的過程包括入院、藥品分發(fā)、輸液、樣本采集/處理、手術(shù)和出院結(jié)帳等等。

1、住院登記對(duì)住院病人進(jìn)行登記同時(shí)分配明確的病人標(biāo)識(shí)號(hào)碼,再將標(biāo)識(shí)號(hào)用條形碼和人眼可識(shí)別的方式打印在條形碼病人標(biāo)識(shí)帶上,這是第一步的工作,也是圍繞病人進(jìn)行的所有醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)。病人標(biāo)識(shí)號(hào)碼的使用涵蓋醫(yī)院的各個(gè)相關(guān)部門,且表明了病人與其醫(yī)療檔案和各種治療活動(dòng)的明確對(duì)應(yīng)關(guān)系。

2、發(fā)放藥品/輸液護(hù)士在發(fā)放藥品和對(duì)病人輸液時(shí),需要檢查每個(gè)病人手腕上的標(biāo)識(shí)帶以確認(rèn)其身份與要采取的治療措施是否相對(duì)應(yīng),這是最基本的工作。借助手持式處理設(shè)備,例如PDA,可以更好地利用條形碼的自動(dòng)識(shí)別能力。工作人員從護(hù)士站電腦中將待完成的工作內(nèi)容傳送到手持機(jī)里,隨后在對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行處理之前,使用手持機(jī)快速掃描病人的條形碼標(biāo)識(shí)號(hào),手持機(jī)能夠自動(dòng)顯示有關(guān)的處理內(nèi)容,如應(yīng)發(fā)放給該病人的藥品種類和數(shù)量等。工作完成后,手持機(jī)可以將每項(xiàng)工作的完成時(shí)間等資料上傳到電腦中集中保存。

3、標(biāo)本采集/處理在工作人員進(jìn)行標(biāo)本采集之前,使用手持機(jī)從電腦系統(tǒng)中接受相關(guān)資料,例如采集對(duì)象的病人標(biāo)識(shí)號(hào),樣本種類等,同時(shí)打印出需要進(jìn)行采集的對(duì)象清單及對(duì)應(yīng)的上海條形碼標(biāo)簽。采樣之前,用手持機(jī)獲取病人條形碼標(biāo)識(shí),確認(rèn)對(duì)象的身份是否正確。采樣后,將預(yù)先打印的條碼標(biāo)簽貼在取樣單或樣本容器上,再次用手持機(jī)掃描條形碼進(jìn)行確認(rèn)病人標(biāo)識(shí)帶上的編號(hào)與樣品標(biāo)簽的編號(hào)是否吻合。當(dāng)標(biāo)本送入化驗(yàn)室之后,工作人員不用再次進(jìn)行手寫登記或手工輸入電腦,借助用條形碼掃描槍能夠馬上獲取該樣本的全部資料。整個(gè)處理過程,從工作安排、實(shí)施采樣到樣品處理,非常地快速、準(zhǔn)確,最大限度地避免了人為錯(cuò)誤的發(fā)生。

4、急救室/手術(shù)室急救室處理各類情況緊急的病人,難以很好地管理,在快節(jié)奏的工作壓力下,諸如標(biāo)本被搞混等問題經(jīng)常發(fā)生。借助條形碼病人標(biāo)識(shí)帶和能掃描條形碼的手持機(jī),就能很好地處理急救室的工作。同樣在手術(shù)室中,一旦病人被實(shí)施麻醉手術(shù)后,就難以再清醒進(jìn)行表達(dá)。借助條形碼病人標(biāo)識(shí)及手持機(jī)能夠快速確認(rèn)病人身份和獲取有關(guān)資料。

5、出院結(jié)帳出院時(shí)憑病人標(biāo)識(shí)帶在護(hù)士站打印出附帶條碼標(biāo)簽的通知單進(jìn)行結(jié)帳,由于條形碼的自動(dòng)識(shí)別能力,處理非?？焖俸蜏?zhǔn)確。上述應(yīng)用僅供參考,很多功能還需要多方探討和發(fā)掘。但不用質(zhì)疑的是,無論條形碼技術(shù)還是病人標(biāo)識(shí)產(chǎn)品,很快都會(huì)成在醫(yī)院中得到廣泛使用。

四、怎樣建立條形碼病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)

1、必須認(rèn)同并接受病人標(biāo)識(shí)帶的概念。以前沒有做過,并不意味著以前的做法就是對(duì)的。在普遍使用玻璃針筒的時(shí)候,大家不是也很難接受一次性塑料針筒嗎？以前沒有出過錯(cuò),也并不意味著以后不會(huì)出錯(cuò),因?yàn)樘嗟臍埧峤逃?xùn)擺在我們面前。接受病人標(biāo)識(shí)并不代表醫(yī)院管理差或工作人員素質(zhì)低,而恰恰說明醫(yī)院管理規(guī)范,管理上檔次,也表明工作人員能接受和適應(yīng)新事物,素質(zhì)很高。

2、嘗試用電腦打印病人標(biāo)識(shí)帶上的資料。條形碼標(biāo)識(shí)系統(tǒng)必須跟HIS系統(tǒng)相結(jié)合才能最大限度地發(fā)揮作用。但是,這項(xiàng)工作需要一段較長時(shí)間的努力才能完成,而且需要軟件和硬件供應(yīng)商的相互配合。在此之前,我們可以先嘗試用電腦打印病人標(biāo)識(shí)上的資料取代手寫輸入,其好處如下:

(1)電腦打印減輕護(hù)士工作量,使用方便(2)輸入資料后,可以重復(fù)打印多次(3)打印字跡清晰,而且可以記錄更多內(nèi)容(4)格式規(guī)范,不會(huì)有遺漏或多余內(nèi)容(5)提升醫(yī)院的管理檔次3.與系統(tǒng)進(jìn)行連接在前面工作的基礎(chǔ)上,可以考慮實(shí)現(xiàn)條形碼病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的全面連接。在快速、正確采集條形碼數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,借助全面共享數(shù)據(jù),讓管理流程更暢順。

條形碼設(shè)備硬件需求(1)條碼打印機(jī)(2)條碼掃描槍。(3)手持式處理終端(4)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)*條形碼系統(tǒng)軟件需求與醫(yī)院的信息管理人員及HIS系統(tǒng)的軟件提供商協(xié)同工作,明確需求并編寫軟件。公司具有多年條形碼管理系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)驗(yàn),成功實(shí)施醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)的條形碼管理系統(tǒng)。

1、營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3份；(請(qǐng)?jiān)跔I業(yè)執(zhí)照復(fù)印件上注明：該復(fù)印件與原件一致并在這句話上加蓋公章)。2、匯款憑證復(fù)印件3份。3、中國商品上海條形碼系統(tǒng)成員注冊登記表。4、公章5、《中國商標(biāo)條碼廠商識(shí)別代碼注冊申請(qǐng)書》6、注冊完成：對(duì)申請(qǐng)企業(yè)頒發(fā)《中國商品條碼系統(tǒng)成員證書》和原版膠片。條形碼有多個(gè)優(yōu)點(diǎn)：A．輸入速度快，能實(shí)現(xiàn)“即時(shí)數(shù)據(jù)輸入”。B．可靠性高，出錯(cuò)率低C．采集信息量大D．靈活實(shí)用，既可以單*使用，也可以自動(dòng)化識(shí)別，還可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。E．條形碼標(biāo)簽易制作申請(qǐng)流程1、準(zhǔn)備資料：（商品條碼申請(qǐng)表格）2、繳納費(fèi)用：40元每個(gè)3、提交資料：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、個(gè)體營業(yè)執(zhí)照4、初審階段：申請(qǐng)表格5、核準(zhǔn)階段：對(duì)確實(shí)符合規(guī)定要求的，向申請(qǐng)人核準(zhǔn)注冊廠商識(shí)別代碼，并通知。6、注冊完成：對(duì)申請(qǐng)企業(yè)頒發(fā)《中國商品條碼系統(tǒng)成員證書》和會(huì)員卡。所需時(shí)間;10-15個(gè)工作日、加急：5-7個(gè)工作日所需材料；個(gè)體（個(gè)體戶營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）公司（營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章）所需辦理項(xiàng)目：1、條碼證書2、條碼卡（可登陸中國物品編碼錄入產(chǎn)品信息）3、條碼膠片（按需要辦理）

1.電源燈不亮；開機(jī)后其它燈不亮；校正燈、位置燈、深度燈中有一個(gè)不滅機(jī)器有故障，請(qǐng)聯(lián)系供應(yīng)商。

2.暫停燈亮；紙/色帶燈亮紙用完了或安裝不正確。

3.打印停止，暫停燈亮，紙/色帶燈閃色帶用完或安裝不正確。

4.打印停止，暫停燈亮，打印頭燈閃打印頭燈沒有完全關(guān)緊。

5.打印停止，暫停燈亮，打印頭燈亮打印頭過熱，關(guān)機(jī)，暫停打印。

6.紙上的打印區(qū)域有白條打印頭壞，換打印頭。

7.打印標(biāo)簽記錄丟失標(biāo)簽傳感器沒調(diào)整好。

8.垂直線條在標(biāo)簽上打印頭太臟，關(guān)機(jī)后用酒精棉簽清潔打印頭。

9.左右打印深度有差異打印頭左右壓力平衡有問題。

10.有斜的白條色帶有皺褶。

11.長白條在幾個(gè)標(biāo)簽色帶有皺褶。

12.色帶皺色帶路徑不正確；安裝不平整或者選擇了不正確的打印深度、壓力。

13.一到三個(gè)標(biāo)簽定位不準(zhǔn)開關(guān)打印頭，標(biāo)簽安裝不準(zhǔn)。

14.計(jì)算機(jī)送數(shù)據(jù)到打印機(jī)，打印機(jī)不動(dòng)，DATA燈閃后滅串口檢查打印機(jī)和計(jì)算機(jī)的通信參數(shù)是否一致。

15.計(jì)算機(jī)送數(shù)據(jù)到打印機(jī)，打印機(jī)不動(dòng)，DATA燈不閃打印機(jī)未收到數(shù)據(jù)，檢查電纜，否則應(yīng)是打印機(jī)接口有問題,串口打印機(jī)自檢正常，但不能聯(lián)機(jī)打印，可能是主板上U51(105S)元件(Max232)集成塊損壞。若是S500，可能是主板上U28損壞。

16.標(biāo)簽沒有被切刀切下沒有設(shè)成切紙模式；切紙器插頭松。

17.切刀沒完全把標(biāo)簽切下切紙器太臟；切刀太鈍；用得太久，機(jī)械磨損。

18.切紙器內(nèi)有標(biāo)簽；切紙器卡死翻動(dòng)上切刀，將標(biāo)簽退出。開機(jī)使切刀器復(fù)位，然后裝上紙復(fù)位。

19.打印停止，紙/色帶燈亮，暫停燈亮，數(shù)據(jù)燈亮正在打印時(shí)紙用完，機(jī)器中有數(shù)據(jù)，換紙以后按暫停燈可繼續(xù)打印。

20.打印時(shí)跳過一張標(biāo)簽，繼續(xù)打印此標(biāo)簽與上一張標(biāo)簽之間的距離不正常，機(jī)器正常。21.Power燈不亮無電源，電源保險(xiǎn)是否燒斷。

22.打印頭燈亮打印頭Sensor檔版松動(dòng)或新裝上另一種簽后未Calibrate。

23.標(biāo)簽走歪調(diào)節(jié)打印頭壓力，使其左右兩側(cè)受力均勻。

24.標(biāo)簽長度不準(zhǔn)確清潔Sensor、調(diào)節(jié)MediaSensor及Calibrate一次。

25.打印效果不佳調(diào)打印頭壓力或Darkon(灰度)。

一維條形碼:一維上海條形碼只是在一個(gè)方向（一般是水平方向）表達(dá)信息，而在垂直方向則不表達(dá)任何信息，其一定的高度通常是為了便于閱讀器的對(duì)準(zhǔn)。一維條碼的應(yīng)用可以提高信息錄入的速度，減少差錯(cuò)率，可直接顯示內(nèi)容為英文、數(shù)字、簡單符號(hào)；貯存數(shù)據(jù)不多，主要依靠計(jì)算機(jī)中的關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫;保密性能不高；損污后可讀性差。

二維條形碼：在水平和垂直方向的二維空間存儲(chǔ)信息的條碼，稱為二維條碼（2-dimensionalbarcode），英文標(biāo)準(zhǔn)名稱417Barcode?？芍苯语@示英文、中文、數(shù)字、符號(hào)、圖型；貯存數(shù)據(jù)量大，可存放1K字符，可用掃描儀直接讀取內(nèi)容，無需另接數(shù)據(jù)庫；保密性高（可加密）；安全級(jí)別最高時(shí)，損污50%仍可讀取完整信息。